“老大，升职了，该不会就这么小气的请咱们吃一顿吧？”马晓兰现在与周灿的关系算是比较密切的那种，她也不怕周灿。
偶尔敢在闲暇时间跟周灿开开玩笑。
“最近这两天有点忙，儿科那边有一个疑难杂症还没解决，心胸外科更是天天都有大手术。等我忙过这两天，哪天下班后不加班，再请大家吃顿大餐庆祝一下。我能升职，离不开你们的支持与辛勤付出。”
周灿对手下的两位医生与三位护士都是十分感激。
特别是乔雨，这几年一直任劳任怨，默默的充当着他的器械护士。
如果要评‘开国元勋’的话，她是第一个。
最开始的时候，周灿回到急诊科，算是一穷二白。带着她与实习医生罗士绅一起疯狂做手术，这才慢慢打开了局面。
这就好比白手起家创业，公司做大了以后，其实不需要怎么操心了。
最美好的回忆往往就是刚开始创业的那一段时间，各种条件不足，需要格外努力。
第三天的时候，富查春医生回来上班了。
上的是夜班。
急诊手术室三班倒，白班最好也最忙。晚班次之，夜班没那么忙，但是作息颠倒，生物钟打乱，大家心里面其实特别抗拒。
富查春很聪明，刚出了这么大个事，闹得颜面尽失。休息一天后重回急诊科上班，先上个夜班观察一下情况会更为有利。
因为晚上的医护人员最少。
等到周灿来科室上班时，听到乔雨她们在议论，说是富查春请所有护士喝奶茶。
这个富查春老头，没想到还有点手段。
看来这次挨了社会毒打，已经让他学会了很多东西。把心中的优越感收了起来，不敢再摆什么老资格。
任何一个科室，老同志往往是最难搞定的。
因为他们自认为资格很老，很多时候都不怎么听调令。特别是一些比他们年轻的领导想要指挥他们，非常困难。
对于富查春请全体护士喝奶茶，修复与她们之间的关系，周灿并不怎么在意。
他的工作太忙了，每天都有着大把大把做不完的事情，学不完的知识，练不完的手术技能。
值得一提的是，他现在练习手术技能除了稳刀法与快刀法，其它的基本上已经不再在家中练习。而是直接在给病人做手术时不断提升。
目前除了骨外科的几门医术，其它的外科医术全部晋升到了六级，再拿着猪皮去练习缝合，又或者在小白鼠身上练习血管吻合，已经完全没有必要。
效率低下不说，对技术的提升已经没有太大帮助。
真正能提升医术水平的还得是那些疑难病例，以及高难度的大手术。
每一台大手术都有它的复杂性。
哪怕同样都是心脏三尖瓣反流修复手术，可能每个病人的情况都不一样。
大家都知道，引起三尖瓣反流的主要原因是右心室扩大或者三尖瓣本身发生病变。
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜，它更像是一扇可以自动开关的门。正常情况下，血液只能进不能出。如果右心室增大，会导致这扇门关不严，于是出现血液反流。
病理机制大概就是这样子。
可是引起三尖瓣反流的原因却有很多，比如右心室收缩压力增高，这种情况如果一直持续，会导致右心室的心肌变得肥厚，右心室也就扩大了。
又或者肺动脉压增高，也会导致右心室增大。
所以，即便是三尖瓣反流手术，每一台都有可能不同。
如果只是死板的给患者更换三尖瓣，每一个病人的处理方式都是千篇一律，最终的结果就是刚做完手术时效果还可以。过一段时间，三尖瓣又开始发生反流。
周灿每做一台大手术，都会有新的收获与进步。
这才是能够快速提升医术水平的正确方法。
……
时间过得非常快，眨眼时间就是大半年过去了。
这半年时间发生了很多事情。
周灿顺利当上了图雅医学院校的助教，以本科学历当上助教，在目前这种竞争极为激烈的情况下，他算是一个异类。
很多年轻的研硕想要当助教，还在排队呢。
另外，考研的复试和面试都很成功。
现在他已经开始读研，进修的骨科领域。
刚开始，他还觉得进修骨科领域有点偏离发展主方向。真的跟着导师学习了一阵后，就两个字，真香。
深入学习骨科知识，特别是骨创伤、骨关节方面的研究，让他获益极大。
没学习以前，他觉得骨科也就那么回事。
甚至认为骨外科治疗就是个体力活，技术含量有是有，但是远没有其它外科那么高。
无非就是打打石膏，在骨头上钻一排的孔，上一块钢板啥的。
或者在骨头的某个部位钉两颗铆钉，把断裂的骨头固定好。
跟着导师学习后，他才发现骨科知识比想像的要高深得多。
比如，人体的血液之源，并不是心脏，而是来自骨髓。
还有就是人体的全能细胞，同样来自骨髓。
骨骼不仅仅只是给人体起到支撑作用，还有着它的多重意义。人类的身体经过几百年的进化，每一块骨头都有着它的特定作用。
这次读研也让他终于明白为什么各家大医院都很重视学历，招聘时几乎唯学历论。
本科与研究生的知识水平，确实存在相当大的差距。
他现在有了助教身份、急诊手术室副组长身份、在职研究生学历，与以前相比，明显高级多了。
份量、地位都不可同日而语。
白副院长与邺副院长答应帮他进入质控处，也已经有了眉目。
如果不出意外，他应该很快就能如愿。
不知不觉间，他也渐渐像那些名医一样，各种头衔与职务一大堆。
当然，他还只是刚刚起步，提升空间还很大。
肯定需要加倍努力才行。
与真正的名医，差距非常大。
目前他也并不是真正的名医，以前只是进入了名医后备人才队伍。
现在正在进入准名医序列。
还有一件事情值得一提，第三医院的张启连。经过两次手术后，命是成功保住了。但是留下的严重后遗症，让他无法像正常人一样工作与生活。
国内的医学水平有限，目前还没有很好的办法解决这些后遗症。
唯一的办法就是心脏移植。
不过他的全身动脉血管病变太过严重，仅仅只是一次心脏手术就已经困难重重，历险多次。做心脏移植，死在手术台上的机率非常高。
也没哪家医院敢冒这个险。
张启连出院后没多久，选择被迫提前退休。原因是病退。
第三医院被他搞成了一个烂摊子，濒临破产的边缘。这个时候选择病退，他倒是轻松了，可苦了接棒者。
接替院长一职的人不是别人，正是在张启连住院期间，鞍前马后，天天跑医院病房探望的张明星。
本身就已经是副院长，一直又是张启连最信任的左膀右臂，能够接任张启连的院长位子，也在情理当中。第字系列的医院，因为历史原因，它的管理机制，院领导的任命机制，都要比别的大医院更加刻板。
院长正常退休的情况下，对下一任的接位者有着举荐权。
而且上级一般都会慎重考虑上一任院长推荐的接班人。
因为每家医院最熟悉情况的，肯定是院长。
病退同样属于正常退休。
贪污受贿被查，这个就不在正常退休范围内了。遇到这种情况，上一任院长也就失去了举荐权。
这时候要么院内选举，要么空降。
张明星接手第三医院后，竟然直接与第一医院合而为一，甘愿成为第一医院的一个院区。
消息刚传出来时，大家都不敢相信。
后来正式公告出来了，大家这才相信是真的。
周灿倒是挺佩服张明星的魄力与谋略。
第三医院本来就已经到了随时可能倒闭的边缘。张明星接手后，再怎么励精图治也很难起死回生。而且根本不会给他太多的时间。
这种情况下，选择被第一医院‘吃掉’，是一个非常高明的做法。
有了第一医院的资金支持，新建的外科综合大楼可以继续。第三医院拖欠的员工工资，也能得到发放。
张明星刚上任不久，医院员工们便拿到了拖欠已久的工资，心中自然高兴。对张明星的支持度一下就升上去了。
没一个不夸他英明的。
让第三医院以这种独特的方式起死回生后，张明星继续深化‘进口’这一发展方针。
做的第一件事情，不但没有给那位日本心外专家送飞机票，反而给他加薪。
别以为张明星不知道这位日本心外专家是个半吊子水平。
他心里就跟明镜似的。
仍然选择这么做，目的就是为了强化‘进口’方针。想要引进真正的国外高层次人才，还得拿这个日本心外专家做宣传。
日本的其他医学专家一看，哇噻，连那个半吊子水平的假专家都能拿到那么高的薪水，待遇这么好，那他们这些有真本领的人去了，待遇岂不是更好？
这正是张明星的高明之处。
比起手段和格局，他明显比上一任的张启连高明了一倍都不止。
这是一个很有意思的现象，往往一些看似只会熘须拍马的人，特别是一些能够靠着这一本事身居高位的人，往往不是他们没有真本事，而是聪明的选择了隐藏自己的本事。
只有这样，才能衬托领导的高大上。
比如历史上有名的大贪官和坤，在公众的心目中，这人没啥本事，只会熘须拍马。
实际上，人家的本事比那些清官大得多。
为清朝做了很多事。
第三医院继续在引入国外专家与进口先进医疗设备这条道路上发展，倒也不可小觑。具体能发展成什么样，现在还不好说。
等个一两年，就能看出点眉目了。
就像当年的馨香妇幼医院，也是破而后立。现在发展势头强劲，正在追赶图雅、省人民医院这些省内顶级大院的步伐。
再来说说周灿所在的急诊科。
它的扩张仍在快速进行。
周灿在急诊科也正式从普通小兵成为了半个领导。一些重要的科室领导会议，现在都会邀请他共同参加。
急诊手术室到目前为止，也只有两个领导，分别是许医生与周灿。
师徒俩几乎掌管着急诊手术室的一切大小事务。
周灿有了副组长的职位后，已经有权力管到手术室的其他人。包括主治医师富查春、崔医生、唐旺年等人。手术室护士同样管得到。
不过他继承了许医生的管理风格。
一般情况下，他不怎么管事。只有其他医生遇到手术难度高的病人，或者存在安全隐患，工作玩忽职守等等，他才会管。
主要还是带领科室的手术医生与护士不断提升专业水平，为患者提供更优质的服务。
最近，周灿在查房中偶然听到患者与家属抱怨，说是早知道图雅的治疗水平并没有传说的那么好，还不如在当地医院做手术治疗呢。
说者无心，听者有意。
这次偶然听到的抱怨立刻引起了周灿的高度警惕。
急诊科手术室的质量，或许确实应该抓一抓了。
因为周灿的个人发展需要，渐渐不再做普通的一二级手术，而是分给了其他人，这也就导致了一个问题。急诊科手术队伍良莠不齐，水平有高有低，工作态度也是各不相同。这些人做出来的手术质量，有的高有的差。
刚开始还没觉得有什么变化。
八九个月过去，问题渐渐显现。
急诊科的手术量并没有下降，因为它掌握着图雅医院最大的流量。
与任何一个科室的门诊相比，急诊的病人数量永远是最多的。
而且挂急诊的病人，往往存在急症状。
这样的病人需要做手术的概率更高。
急诊的坐诊医生肯定会想办法截留一部分病人，给自己科室来消化。
这关乎整个科室的创收，更关系着急诊每一位医生与护士的收入，根本不需要科室领导教，大家就知道该怎么做。
所以，不能光看表面的手术数量，而是要看看‘回头客’是否严重减少？